医学生、看護学生の学生のみなさん。
・・・テスト、大変ですよね。笑
僕も昔、医学生だった頃は、テスト前、
クレしんめっちゃおもろいアヒャヒャwww
・・・となってました。笑
でもクレしんの合間の３分だけ、僕に時間をください。
コレステロール？？トリグリセライド？？そんな分かりにくい「脂質代謝」を解説します。
前提として、脂質代謝は、コレステロールとトリグリセライドの２つを理解すれば終了です。
この２つの値のうち、どちらか（もしくは両方）が高い場合を、脂質異常症（高脂血症）と定義しているので、２つを理解すれば十分なのです。
ぜひ、目次からわからないと思った項目をチェックしてみてください。
↓
コレステロールとは、身体の材料であり、血液中にある脂質
まず、コレステロールは、いわゆるみなさんのイメージする「お腹の脂肪」のイメージとは違います。
コレステロールは、主に、肝臓で合成され、
①身体の細胞膜や
②ホルモンの合成
に使われるため、血液→肝臓→血液を循環して身体全身へ送られています。
また、③胆汁酸の材料にもなります。
つまり、取らないことで、
細胞膜の合成ができず、肌がボロボロになったり、ホルモンが作れず、イライラします。
逆に、取りすぎると、
血管にコレステロールが貯まって、心筋梗塞や、脳梗塞のリスクになります。
LDL（悪玉）コレステロールとHDL（善玉）コレステロールの違い
LDLコレステロールはいわゆる悪玉コレステロールとも言われ、
肝臓→血液(全身)に運ばれるコレステロール、
HDLコレステロールはいわゆる善玉コレステロールとも言われ、
血液(全身)→肝臓に運ばれるコレステロール。
トリグリセライドとは、エネルギーのため体内に貯蔵される脂質
食事から取る脂質は、ほとんどがこのトリグリセライドとして取り込まれます。
トリ（３という意味）グリセライドとは、つまり中性脂肪のことで、
グリセロール（グリセリン）に、遊離脂肪酸が３つくっついたモノです。
こいつの役割は、身体に蓄え、エネルギーとして必要な時に、膵臓からのリパーゼで分解され、エネルギーとして使われることです。
僕たちがお腹をつまむとつまめるもの、それがこのトリグリセライド（＝中性脂肪）なのですね！
グリセロール（グリセリン）ってなんぞや？
と思う方もいるかもしれません。簡単に言うと、アルコールの一種です。
小学生の時に、メタノールランプで実験をしたと思います、メタノールもアルコールの一種であり、グリセリンもそれに似たような液体になっています。
これに脂肪酸がくっつくことで我々がよく見る「油」になるわけです。
（逆に「油」を分解することで脂肪酸とグリセロール（グリセリン）になりますね。）
脂質異常症(高脂血症)とは？
LDLコレステロール 140以上
HDLコレステロール 40未満
トリグリセリド（中性脂肪） 150以上
の状態を言います。
脂質異常症の話はたったこれだけです。
他にもリポタンパクのカイロミクロンだの、リン脂質がどうだの出てきますが、
この２つをしっかり理解していればスムーズに知識として入ってきます。
また、高LDL血症の方に使われる、治療薬のHMG-CoA還元酵素阻害薬であるスタチン製剤は、特に我々の日常の臨床でもよく処方される治療薬であります。
その辺も含め、しっかりとした理解を徹底しましょうね！
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